Tør skede i overgangsalderen: hvad der sker, og hvad der hjælper

Hedeture går over. Det gør skedetørhed som regel ikke. Det er den vigtigste forskel at kende, for mange venter i årevis på, at generne forsvinder af sig selv, mens de langsomt bliver værre.

Omkring halvdelen af alle kvinder efter menopausen har symptomer på det, læger kalder genitourinært syndrom i overgangsalderen. Kun en mindre del søger hjælp. Det er ærgerligt, for det er et af de områder, hvor behandlingen faktisk virker rigtig godt.

Hvad sker der

Slimhinden i skeden er afhængig af østrogen. Når niveauet falder, bliver vævet tyndere, mindre elastisk og mere sårbart, og der dannes mindre naturlig fugt. Surhedsgraden ændrer sig, og det påvirker de bakterier, der normalt holder balancen på plads.

Symptomerne kan være:

• tørhed, svie eller kløe
• ubehag eller smerter ved samleje
• små blødninger eller irritation efter samleje
• hyppig vandladningstrang, svie ved vandladning eller flere blærebetændelser end før
• ømhed ved almindelige ting som cykling eller stramt tøj

Det er ikke noget, man vokser fra. Uden behandling har generne det med at tiltage over årene, og det er derfor, det er værd at tage fat i tidligt.

Det der virker

Glidecreme til situationen

Vandbaseret eller silikonebaseret glidecreme løser problemet der og da ved samleje. Det behandler ikke selve slimhinden, men det gør en umiddelbar forskel og fås i håndkøb.

Undgå produkter med parfume, farve, varmeeffekt eller smag, hvis slimhinden i forvejen er irriteret. Silikonebaserede produkter holder længere end vandbaserede, men de må ikke bruges sammen med sexlegetøj af silikone.

Fugtighedscreme til skeden, brugt fast

Det her er noget andet end glidecreme, og forskellen er vigtig. En vaginal fugtighedscreme bruges to til tre gange om ugen uafhængigt af sex og virker ved at holde på fugten i vævet. Mange produkter indeholder hyaluronsyre. Det er ofte det første, man prøver, og for en del kvinder er det nok. Fås i håndkøb på apoteket.

Lokalt østrogen

Den mest effektive behandling af selve årsagen. Det gives som stikpiller, creme eller en ring, der afgiver en meget lille mængde østrogen direkte i skeden. Optagelsen i resten af kroppen er minimal, og behandlingen er noget helt andet end almindelig hormonbehandling i tabletform.

Slimhinden bygges op over uger til måneder, og effekten holder, så længe behandlingen fortsætter. Det kræver recept, så det er en snak med din egen læge. De fleste kvinder kan bruge det, også mange der ikke må tage hormoner i tabletform – men har du eller har du haft brystkræft eller anden hormonfølsom sygdom, skal det altid vurderes individuelt sammen med din læge eller dit behandlingssted.

Bækkenbunden

Smerter ved samleje handler ikke altid kun om tørhed. Når noget har gjort ondt et stykke tid, spænder bækkenbunden op som en refleks, og så gør det ondt af to grunde. En fysioterapeut med speciale i bækkenbund kan hjælpe med at bryde det mønster, og henvisning kan ofte gå gennem egen læge.

Almindelig bækkenbundstræning har desuden en dokumenteret effekt på vandladningsgener i samme periode.

Fortsat aktivitet

Regelmæssig seksuel aktivitet, med eller uden partner, opretholder blodgennemstrømningen i vævet og har en beskyttende effekt. Det skal bare ikke gøre ondt undervejs – gør det det, er det behandlingen, der skal på plads først.

Det der ikke skal bruges

Sæbe, intimsæbe, skyllemidler og "rensende" produkter gør det værre. Skeden renser sig selv, og produkterne forstyrrer den balance, der i forvejen er skrøbelig. Vask udvendigt med vand, og hold op med resten.

Kokosolie og lignende husråd bruges af mange. Det kan lindre, men olie nedbryder latex, så det kan ikke kombineres med kondom, og det behandler ikke slimhinden.

Hvornår skal du til lægen

Book en tid, hvis:

• du bløder efter overgangsalderen, uanset hvor lidt
• du har blødning efter samleje
• der er sår, knuder eller synlige forandringer
• du har unormalt udflåd, lugt eller feber
• generne fortsætter trods håndkøbsprodukter
• du har gentagne blærebetændelser

Blødning efter overgangsalderen skal altid undersøges. Det skyldes ofte noget uskyldigt, men det er et symptom, der aldrig bør afventes derhjemme.

Til slut

Det her er et af de områder, hvor rigtig mange lider unødigt længe, fordi emnet er svært at tage op. Det er en helt almindelig konsultation hos en praktiserende læge, og den fylder ti minutter. Behandlingen er enkel, den er billig, og den virker for de fleste.